Kembali ke Layanan
Formulir Online
Pengajuan Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM)
Untuk bantuan sosial, beasiswa, atau keringanan biaya.
Kolom bertanda
*
wajib diisi.
1
Data Formulir
Jenis SKTM
*
Pilih Jenis SKTM
SKTM Anak Sekolah
SKTM Biasa
SKTM Mahasiswa
SKTM Pindah KK dan KTP
SKTM PMKS BPJS
Nama Lengkap
*
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
Jenis Kelamin
*
Laki-laki
Perempuan
Suku
Agama
*
Pilih Agama
Islam
Kristen Protestan
Katolik
Hindu
Buddha
Konghucu
Lainnya
Kewarganegaraan
Pekerjaan
*
Korong
*
Pilih Korong
Korong Pasa
Korong Tarok
Korong Koto
Korong Mudik
Korong Ampang
Korong Balai
Korong Sawah
Korong Bukit
Alamat
*
Nama Ayah
Nama Ibu
2
Keperluan Pengajuan
Penjelasan Surat Ini Untuk Apa
*
Upload KTP
*
Scan/foto KTP untuk diverifikasi pengelola.
Upload Kartu Keluarga (KK)
*
Scan/foto KK untuk diverifikasi pengelola.
Kirim Pengajuan